Перейти к содержимому


Фото

12 ошибок


  • Please log in to reply
4 ответов в этой теме

#1 кортес

кортес

    новичок

  • Members
  • Pip
  • 1 сообщений

Отправлено 28 Октябрь 2010 - 10:29

Топ-12 ошибок в оказании первой помощи 1. Лишние шевеления Запомните: пострадавших в ДТП и упавших с высоты до прибытия скорой трогать можно только если там, где они лежат, опасно находиться физически (горящий дом или машина, накренившееся дерево, прибывающая вода и т.п.). Правило «не двигай и не переворачивай пострадавшего без жизненной необходимости» написано кровью и чернилами, выводящими страшное слово «инвалидность». Достаточно сказать, что спасатели иногда предпочитают разбирать автомобиль вокруг пострадавшего, чем насильственно вытаскивать его оттуда. Не нужно также дергать лишний раз людей с подозрением на инфаркт или инсульт. Такой человек не должен идти в стационар на своих двоих с поддержкой, его нужно нести на носилках. В противном случае «поход» может стоить ему очень дорого. 2. Вправление «вывихов» Вы на 100% уверены, что у пострадавшего вывих, и собираетесь его вправить. Остановитесь! Задайте себе простой вопрос: способны ли ваши глаза испускать рентгеновские лучи? Если ответ «да», то вам в Нобелевский комитет или в ближайшую психбольницу. В остальных случаях (в условиях, отличных от тайги или пустыни) нельзя вправлять самостоятельно то, что похоже на вывих. Потому что даже опытный врач не рискнет определять такую травму на глаз. Адекватные действия в подобной ситуации: поврежденную конечность обездвижить, вызвать «скорую» и ехать в травмпункт. Теперь об обездвиживании. Накладывание шин – это не приматывание сломанной руки к прямой палке. Если решили заняться наложением импровизированной шины, имейте в виду: конечность нельзя выпрямлять насильственно! Ее прибинтовывают как есть – в текущем наиболее удобном для пострадавшего положении так, чтобы было обездвижено не только место перелома, но и два, а в некоторых случаях три ближайших сустава. 3. Неумелое жгутование При остановке кровотечений методом наложения жгута (начиная с «не там» и заканчивая «надолго») делается столько ошибок, что многие специалисты призывают ограничиваться просто тугой повязкой, сгибать конечность в суставе, который находится выше пострадавшего сосуда, или туго тампонировать рану. В большинстве случаев этого вполне достаточно. При этом повязки не меняют, а накладывают одна на другую. Прибывшие медики по ним смогут оперативно оценить кровопотерю. Ну, а если речь идет о самом страшном артериальном кровотечении, не стоит тратить драгоценное время на поиски жгута. Как можно быстрее пережмите пальцами фонтан алой крови, иначе до момента применения знаний по жгутованию человек может не дожить. Даже в случае артериального кровотечения помним, что расчетное время наложения жгута не более 1 часа зимой и 1,5-2 часов летом. А лучше вне зависимости от времени года распускать жгут каждые 20 минут, дабы потом пострадавший не «благодарил» за потерянную конечность. 4. Остановка кровотечения из носа запрокидыванием головы Если запрокинуть голову, то кровь из носа идти перестанет. Вот только прекратится ли кровотечение? Нет. Просто кровь будет стекать в носоглотку, а потом в желудок. Вроде как ничего смертельного, но, во-первых, мы не видим, продолжается ли кровотечение или нет? А во-вторых, есть такая неприятная штука как кровавая рвота. При носовом кровотечении адекватная помощь: слегка наклонить голову пострадавшего вперед, затампонировать ноздри чистой салфеткой или ваткой, смоченной в перекиси водорода, а потом уже выяснять причину произошедшего. 5. Лекарственная терапия по наитию Это самый «увесистый» пункт программы, потому что, несмотря на прямые запреты врачей «это лекарство назначено только вам, не советуйте его никому», в нашей культуре принято рекомендовать препараты для внутреннего применения, исходя из волшебного метода аналогии – «раз мне или еще кому-то в этой ситуации помогало, значит…». Так вот – ничего это не значит! Если человеку плохо, не предлагайте ему лекарства, которые помогали в аналогичной ситуации. Во-первых, совершенно не факт, что схожие внешние симптомы вызваны той же проблемой. Во-вторых, лекарства имеют особенности применения, противопоказания и побочные эффекты, не очевидные для людей без медицинского образования. Наиболее частая «лекарственная» ошибка – предлагать нитроглицерин всем, кто держится за грудную клетку. Последствия такой помощи могут быть хуже, чем можно представить, вплоть до резкого снижения давления до критического уровня. Единственное исключение: пострадавший сам просит определенный препарат или ингалятор. В этом случае, скорее всего, он хроник и имеет рекомендации от лечащего врача. 6. Искусственная рвота в случаях, когда ее нельзя допускать При отравлениях обычно советуют вызывать у пострадавшего рвоту. Однако этого категорически нельзя делать при подозрении на отравление кислотой, щелочью и другими едкими веществами. Если же рвота оправдана, то не нужно самостоятельно использовать марганцовку, соду и т.п. Все что нужно – это много теплой воды. 7. В рот ему ложку – посылка неверная Чаще всего от насильственного всовывания чего-то в зубы страдают эпилептики. От ложек, отверток и даже ножей, с помощью которых сердобольные граждане пытаются оказать помощь при приступе, вреда много (сломанные зубы и травмы горла от металлических и обструкции трахеи и бронхов от более хрупких предметов), а толку обычно мало. Не надо со всей силы удерживать эпилептика за руки и ноги, достаточно слегка поддержать голову, что бы избежать травм, а когда судороги утихнут повернуть человека набок. 8. Масло на ожог, йод в рану Бабушкино «смажь ожог маслом» въелось в сознание целых поколений и с трудом вытравливается даже упорной долбежкой «нельзя, нельзя, нельзя». Ни маслом, ни всевозможными пантенолами смазывать свежий ожог нельзя. Если, конечно, нет желания усугубить ситуацию. Правильно охлаждать пораженное место холодной водой, но только не минуту-две, а 10–15–20. Лить йод, спирт и зеленку в глубокую рану также бессмысленно – никакой пользы это не принесет. Только вред. В неумелых руках эти вещества нужны только для смазывания царапин. В остальном же «чайникам» безопаснее использовать перекись водорода. 9. Хлопки по спине подавившегося Этот распространенный способ помочь поперхнувшемуся человеку не является самым безопасным. В определенных случаях такие хлопки могут способствовать еще более глубокому проникновению инородного тела в дыхательные пути. Определить попадет ли этот случай в категорию опасных заранее нельзя, поэтому лучшая стратегия в этом случае — самому пострадавшему (по возможности без паники) наклониться вперед и сделать несколько резких выдохов. Или окружающие могут обхватить его сзади под мышки и надавить на солнечное сплетение (не на грудь). 10. Неумелая сердечно-легочная реанимация По идее делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание должен уметь каждый, по крайней мере, этому учат, начиная со школы. Но, если вы не умеете, то лучше не браться. А если умеете, то учтите несколько замечаний. Первое – если у человека бьется сердце и прощупывается пульс, такие мероприятия не нужны! Второе, лупить со всей дури по грудине не нужно и опасно. Прекардиальный удар, нанесенный неспециалистом, скорее всего, никой пользы не принесет, зато можно сломать ребра и нанести еще кучу травм. 11. Извлечение предметов из ран Можно достать занозу из пальца, слегка проколовший кожу гвоздь или осколок тарелки, явно не перерезавший палец пополам. Но никогда, ни в коем случае нельзя извлекать никакие предметы из более-менее серьезной раны. Даже если в человеке торчит кусок ржавой проволоки. Если переживаете за инфекцию – так уже поздно, вся зараза уже давно внутри, с ней можно бороться потом, в отличие от кровотечения. Врачи «скорой» не для дяди следователя придерживает ножи и прочие посторонние вещи на месте до момента, когда пострадавший окажется в условиях развернутой операционной. Потому что в чистом поле, на дороге или дома им нечем будет останавливать кровотечение, которое может открыться после извлекания предмета из раны, и восполнять кровопотерю. Как бы страшно не выглядел человек с ножом в груди, вынимать его самому категорически нельзя. 12. Алкогольная терапия Обезболивание алкоголем вошло в фольклор прочнее, чем хотелось бы. Прежде чем предложить кому-то коньячку для анестезии или сугрева, лучше поискать другие варианты оказания помощи или воздержаться от нее вообще. Во-первых, в пьяном угаре изменяется болевая чувствительность, а это лишние шевеления при переломах и затруднение в постановке диагноза. Во-вторых, большинство лекарственных средств не рассчитано на одновременный прием с алкоголем. Не говоря о том, что пьяный пациент – это кошмар врача, которому нужно усмирять и оказывать помощь одновременно.

#2 brayded

brayded

    новичок

  • Members
  • Pip
  • 9 сообщений
  • LocationТирасполь

Отправлено 12 Март 2011 - 10:44

Имею за плечами опыт работы фельдшером, поэтому немного дополню.
1. Лишние шевеления
При этом нужно следить за человеком, особенно, если он без сознания. Так как черепно-мозговые травмы сопровождаются рвотой, человеку без сознания при наличии рвоты повернуть голову вбок. Будет обидно, если человек с сотрясением, или ушибом головного мозга захлебнется рвотными массами. Но повторюсь: делается это в крайнем случае, если пострадавший без сознания, и присутствует рвота, или позывы к ней.
2. Вправление «вывихов»
Запрещено также вправление открытых переломов, вправление выпавших петель кишечника, как бы жутко это ни выглядело. При переломе ноги и отсутствии шины, в качестве последней можно использовать здоровую ногу. То есть травмированная нога приматывается к здоровой.
3. Неумелое жгутование
Большинство обильных венозных кровотечений принимается за артериальные, и попытка перевязать конечность выше раны только усиливает кровотечение, так как последняя мешает вообще оттоку крови как таковому, поэтому при кровотечении чаще всего необходима лишь давящая повязка на месте кровотечения.
И да, "жгут на шею" - существует такое понятие. Жгутом перематывается артерия ТОЛЬКО С ОДНОЙ стороны шеи. При отсутствии шины используется противоположная от раны рука. Выглядит это примерно так:
Размещенное изображение
4. Остановка кровотечения из носа запрокидыванием головы.
Хочу просто дополнить, что если это кровотечение у пожилого человека, и связано оно с повышенным артериальным давлением, так оно может останавливаться ооооочень долго. Помню пациента, который дома три часа сидел с кровотечением из носа. Тампонада - замечательная штука, куску бинта размером 5х10 см придаёте форму капельки, и по возможности пинцетом проталкиваете в носовую полость начиная с узенького конца.
5. Лекарственная терапия по наитию
Нитроглицерин не настолько опасен. При любых болях в животе ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие, так как их применение смазывает клинические признаки очень многих острых заболеваний. Что же касается травм живота, обезболивающие смажут картину, а спазмолитики усилят внутреннее кровотечение.

7. В рот ему ложку – посылка неверная
Лучший вариант - обмотать пару пальцев тканью, причем несколькими слоями. Если же больной уже прикусил язык, и вставить что либо не представляется возможным, постарайтесь придерживать нижнюю челюсть, слегка прижимая её к верхней, либо стараясь выдвинуть её вперёд. Какая-никакая, но всё таки профилактика западения языка.
8. Масло на ожог, йод в рану. Это еще ничего, бывает и "хлеб с солью в рану", "помочиться на ожог", и еще куча всего.
При ожогах нельзя срывать пузыри. Лучший вариант - иголкой от шприца делаете проколы внизу пузыря (не сверху, в середине, а именно по краям так сказать), позволяя вытечь жидкости из пузырей. Хотя и это лучше доверить медикам.

10. Неумелая сердечно-легочная реанимация
Если делается вдвоем - один человек делает пять "нажатий", второй после них - вдох, через рот, или через нос. Если же реанимацию приходится делать в одиночку, 15 "нажатий", после них два вдоха. Медлить нельзя ни в коем случае. И еще: если человека откачали через длительное время - например, 15 минут, то существует большая вероятность, что человек останется на всю жизнь, как говорят медики - "овощем". Так как в головном мозге к этому времени отмирает подкорка, и у человека остается только тело, которое будет питаться через трубку, и ходить под себя. Поэтому помните, первую помощь необходимо оказывать без промедления.
12. Алкогольная терапия
Кроме этого есть еще другая сторона медали. Как-то военнослужащий сидел с огнестрельным оружием на остановке, не помню уже, что он делал, но имел он неосторожность прострелить себе ногу. Рассказывал, что боль была дикая. Рядом были какие-то столики, где пьянствовали цыгане. Они тут же налили стакан водки, для обезболивания. Казалось бы, что тут такого? В принципе было бы ничего, только ведь такие случаи сразу разбираются. Не знаю конечно, что было дальше, только за диагноз "огнестрельное ранение, алкогольное опьянение" по головке не погладят. Кто докажет, что было всё именно в таком порядке, а не "прострелил ногу вследствие алкогольного опьянения".
Мы не летим на Марс. Мы поедем туда на лифте!

#3 Иван Иваныч Иванов

Иван Иваныч Иванов

    пользователь

  • Members
  • PipPip
  • 23 сообщений

Отправлено 10 Апрель 2013 - 04:04

Отмечусь в родном разделе;)

#4 Денис220875

Денис220875

    новичок

  • Members
  • Pip
  • 2 сообщений

Отправлено 30 Июль 2015 - 04:14


7. В рот ему ложку – посылка неверная
Лучший вариант - обмотать пару пальцев тканью, причем несколькими слоями. 

 

2 раза видел полуоткушенные пальцы, посему, не стал бы в этой ситуации НИЧЕГО заталкивать в рот, особенно, при эпиприступе. Во время судорог - язык, и так, в тонусе, не западет, а, после - достаточно повернуть голову набок.



#5 andre

andre

    продвинутый пользователь

  • Members
  • PipPipPip
  • 955 сообщений
  • LocationChisinau

Отправлено 02 Ноябрь 2015 - 08:24

:mellow:


Hatsan 125th -era.То be continued...
Hatsan at44-10, putin modificata. -era
Cometa Lynx 5,5 -era.
Max - era.....     





0 посетителей читают эту тему

0 пользователей, 0 гостей, 0 скрытых